一、脑梗是怎么发生的？

堵塞脑血管引起脑梗的血栓

主要有两大来源：

第一个来源，脑血管自身产生的血栓：

在“什么人会得心肌梗死？”一文中，讲述了斑块和血栓是怎么形成的。

人全身的动脉血管都可以长斑块，大脑里面的血管也不例外，

斑块破裂后迅速形成血栓堵塞脑血管。

第二个来源，

身体其他部位产生的血栓：

就像河里面漂浮的木头一样，

血栓能随着血液在全身流动。

脑血管又密又细，其他血管能流过去的血栓，在细的脑血管里就堵上了。

这样的血栓主要有2个来源：

1、来源于颈动脉的血栓

大脑里的血液是从颈动脉和椎动脉流过来的，

动脉占80%，椎动脉占20%。

颈动脉离大脑很近，就在脖子两侧能摸到跳动的地方，分为颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉，

内动脉又分为大脑前动脉、大脑中动脉……。

颈动脉是身体里最容易长斑块的三个地方之一。

颈动脉有分叉，分叉的地方受血流冲击大，最容易血管内皮破裂长斑块。

斑块越大越脆弱，

就像糊在墙上但又不牢固的泥巴一样，

在血流的冲击下脱落下来形成血栓。

这种血栓一旦形成，马上就会流到大脑里引发脑梗。

2、来自心脏的附壁血栓

大家听说过“房颤”这个词吧？是“心房颤动”的简称，是一种很常见的严重心律失常。正常情况下，心脏通过规律的收缩顺利地把血液泵入主动脉，进行血液循环。

房颤时，心脏不能正常有效的收缩，只能快速、不协调的乱颤，导致泵血功能下降，血液泵不出去，只能淤积在心脏内。这种情况极易在心房的内壁上形成血栓，称为“附壁血栓”。

这些血栓随血液循环流至全身各处，

流到大脑

就会把脑血管堵上，

导致脑梗；

流到下肢

就会把下肢动脉堵上，

导致截肢……

房颤使脑梗的可能性增加5倍，

20%的脑梗是由房颤引起的。

二、脑溢血是怎么发生的？

脑血管很细，血管壁很薄。发生动脉粥样硬化后的脑血管就像老化的“自行车里胎”一样，打气时压力稍大就鼓起一个包，这个包就是微动脉瘤，动脉粥样硬化的脑血管上有大量这样的微动脉瘤。在同样的血压下，这些地方相当于被“吹大了”，血管壁就更薄了，所以更容易破裂引起脑溢血。

而且，脑动脉血管与其分支血管多成直角，分叉处要承受更大的血流冲击力，这也是脑血管容易破裂的重要原因。

脑溢血的严重程度取决于出血的部位和出血量。总之，大脑是人体最精密的器官，里面有数不清的血管，哪根出了问题都不得了!

一次完整心脏病发作过程