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中科白癜风抗复发治疗 http://m.39.net/baidianfeng/a_7915776.html 主讲医生：张子曙教授 拥有美国USMLE医学执照，美国最高级放射学执照ABR。湖南省首位影像介入学博士；芬兰kuopio大学医学院博士后。具有20余年放射及介入学工作经历，包括10余年欧美工作经历。曾担任美国Wayne大学医学院放射学助理教授，美国密西根大学放射学助理教授，现任中南大学放射学教授。致力于美国医疗精准化、规范化理念体系的引入，希望对从事放射与介入的临床、教学及科研工作者带来帮助。经动脉放射栓塞（TARE）治疗肝癌 所谓经动脉放射栓塞，是采用放射性元素铱产生的beta射线，通过动脉内注射的方式，对肝癌进行内放射治疗。它适用于中晚期肝癌，也就是BCLCB和C期（门静脉癌栓）患者。Y-90的半衰期为64小时，有两种载体，分属不同的公司，分别称为TheraSphere和SIR-spheres,TheraSphere为玻璃微球，SIR-spheres为树脂微球，我们以TheraSphere为例进行讲解Y-90治疗。Y-90微球的粒径为20-30微米，由于其粒径小，栓塞作用轻微，因此适合用于门静脉癌栓患者的TARE治疗。除此之外，大肿块治疗也是Y-90治疗的优势。除此之外，Y-90还有病人副反应轻、栓塞后综合症较轻、进展时间延长、肝移植前降级能力提升等优势。Y-90治疗分为两期进行，第一期：动脉造影，达到三个目的：1.了解肝动脉及其分支解剖；2.肝内动脉肝外支栓塞；3.采用白蛋白标记的锝99（99mTc-MAA）扫描行肝动脉-肝静脉分流评估，以避免肺放射性损伤；第二期：Y-90栓塞治疗，通过特殊装置和导管系统，将Y-90微球注入目标区域，达到治疗肝癌的目的。Y-90治疗类似TACE，是一种动脉内栓塞治疗。除此之外，还需要行核素剂量测量、核素动脉内注入、以及根据肿瘤/肝脏体积大小调整注入的核素剂量。这里仅就TARE的概况做了简要的介绍，我们会逐步降TARE的细节内容写出来，胃将来进行TARE治疗做好知识储备参考文献： 1.R.Salem,etal:Radioembolizationwith90YttriumMicrospheres:AState-of-the-ArtBrachytherapyTreatmentforPrimaryandSecondaryLiverMalignancies:Part1:TechnicalandMethodologicConsiderations.JVIR.JVascIntervRadiol;17:– 2.J.R.Kallini,etal:TransarterialRadioembolizationwithYttrium-90fortheTreatmentofHepatocellularCarcinoma.AdvTher.;33:–. 3.R.C.Baba:PlanningArteriographyforYttrium-90MicrosphereRadioembolization.SeminInterventRadiol.Dec;32(4):–. 扫码 |
