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治疗白癜风最好效果的药 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4688851.html 堵车、堵心、堵血管 你最怕哪个？ 血管堵了 搞不好会出人命！ 如果将人体比喻为一台机器，那么血管犹如一个复杂的管道系统，连接着身体多个零件，输送养分、排出废物。一旦血管“堵塞”或“生锈”，就会导致机器故障，甚至罢工。 老人双下肢红肿、溃疡，面临截肢 70多岁的胡大爷20年前有腰椎手术史致腰部以下截瘫。近两个月前，胡大爷双侧小腿及足背出现红、肿、痛，无其他不适，未正规治疗。一段时间后，胡大爷双下肢红、肿、痛症状越来越严重，局部皮肤出现溃烂，创面有脓液渗出，至当地卫生院予清创、抗炎等对症治疗，但效果一般。眼看胡大爷双下肢皮肤溃烂越来越严重，疼痛越来越明显，子女便将其送至衢州二院普外科就诊。 接诊的衢州二院普外科张留柱主任医师仔细查看胡大爷病情，结合相关检查，考虑胡大爷患的是下肢动脉硬化闭塞症伴坏疽，必须马上手术，否则后果不堪设想，便第一时间安排胡大爷住院治疗。 入院后，为明确诊断，衢州二院副院长、普外科主任詹银楚为胡大爷安排了下肢动脉CTA等检查，同时组织科室讨论，医院血管外科专家工作站楼新江主任会诊，为胡大爷制定治疗方案。 精准介入，从根本上解决问题 通过CTA检查，发现胡大爷股浅动脉起始段至腘动脉充盈缺损，提示血栓（血栓段长度约40cm），股浅动脉中下段局部闭塞狭窄伴局部夹层形成，腘动脉、胫前及经后动脉局部闭塞狭窄，如不及时手术疏通血管，恢复动脉正常血流，胡大爷下肢红、肿、痛及溃疡等将无法治愈，甚至有截肢的可能。明确手术指针后，詹银楚副院长及其团队决定立即给胡大爷实施血管介入手术。为了减少高龄患者并发症，介入手术要求又快又好，对团队是一个不小的考验，詹银楚副院长及其团队凭借精湛的介入技术和丰富经验，通过实施远近“翻山”“逆穿”“穿针引线”，采取多渠道双向开通技术（股动脉支架置入术（股浅动脉）、下肢动脉球囊扩张成形术（腘动脉、胫前动脉、胫后动脉）），过程非常艰难，历时2个多小时成功完成手术，“打通”了股浅动脉、腘动脉、胫前及经后动脉被堵塞的血管，术后血流恢复，疼痛好转。 “家里的下水道发生堵塞，就会严重影响我们的日常生活，而作为人体内重要的“管道”，动脉也是一样的原理，当它遭遇到高血压、高血糖、高血脂的不断侵扰，形成堵塞，下肢血流减少，下肢动脉硬化闭塞症就形成了。”詹银楚副院长介绍，下肢动脉硬化闭塞症近年来的发病率越来越高，大部分为男性老龄患者。 不容忽视的下肢动脉硬化闭塞症 什么是下肢动脉硬化闭塞症？ 下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化，下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年提高。据统计：下肢动脉硬化闭塞症在70岁以上人群中发病率为10％，40-70岁发病率为1％~2％，每年有10万人次接受外科治疗。吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症等是“下肢动脉硬化闭塞症”的主要致病因素。 下肢动脉硬化闭塞症有哪些临床表现？ 手脚冰冷患者仅感觉到患肢皮温降低，怕冷，或轻度麻木，活动后易疲劳，肢端足癣易发感染而不易控制。 间歇性跛行在活动或行走一段距离后出现肌肉疼痛、痉挛和疲乏无力，这时患者常需要停止活动或行走休息数分钟后才能继续活动和行走，这种现象医学上称之为“间歇性跛行”。 静息痛在休息时间也可感到肢体疼痛、麻木和感觉异常，尤以夜间最为明显。 组织坏死期主要指病变继续发展至闭塞期，侧支循环十分有限，出现营养障碍症状。在发生溃疡或坏疽以前，皮肤温度降低，色泽为暗紫色。早期坏疽和溃疡往往发生在足趾部，随着病变的进展、感染、坏疽可逐渐向上发展至足部、踝部或者小腿，严重者可出现全身中毒症状和感染，只能截肢保命。 腿抽筋除了受凉或缺钙外，还有可能是由动脉硬化引起，因为当动脉发生硬化时，腿部血液循环会受阻，血液供应减少。血流不畅代谢产物就不能被及时带走，当达到一定浓度时，就会刺激肌肉收缩而引起疼痛抽筋。另外，血流受阻血供减少后，局部组织出现缺血缺氧，生理生化机能发生紊乱而致疼痛抽筋。 如何预防下肢动脉硬化闭塞症？ 该病的预防主要在于严格控制动脉粥样硬化的危险因素，如严格监测、控制血压、血糖、血脂，严格戒烟，可延缓动脉粥样硬化的进程，降低下肢动脉硬化性闭塞症的发生率，并预防心脑血管不良事件的发生。 01 对存在上述一个或数个危险因素的患者应加强监测，及时发现和诊治可能存在的动脉狭窄、闭塞性病变。 02 对于已发生下肢动脉硬化性闭塞症的患者，应早期加强锻炼、严格用药，并加强足部护理，避免皮肤破损及外伤等，以防病情加重。 03 对于已行手术或治疗的患者，上述预防措施仍需坚持应用，以预防手术部位血管再狭窄及身体其他部位的动脉发生病变。 詹银楚副院长提醒：当中老年患者，尤其合并有高血压、高血脂、高血糖、冠心病等，长期吸烟者出现以上临医院诊治，经下肢血管彩超、CTA、DSA等可帮助明确诊断。衢州二院普外科已常规开展一系列血管外科手术及介入手术，有效治疗各种血管病变，提高了患者生活质量。 来源：普外科 文字：姜丽 图片：姚欣网络 排版、校对：姜丽 审核：詹银楚林惠洪宣燕燕 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇 |
