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来源：丁香园 近期，AJNR杂志刊登了如下一则教学病例。 患者女性，47岁，右颈部疼痛、发现同侧霍纳氏综合征2天。结合上图，考虑诊断为？ A.颈静脉血栓形成 B.颅外脑膜瘤 C.颈内动脉夹层 D.迷走神经神经鞘瘤 答案：C.颈内动脉夹层 图1.患者右眼上睑下垂、瞳孔缩小。 霍纳氏综合征（图1箭头所示为上睑下垂、瞳孔缩小）和颈部疼痛是颈动脉夹层经典的非缺血型征象。供应大脑血流的颈部动脉夹层是年轻或中年卒中患者的常见原因。 图2.颈动脉成像可见典型的“火焰”样内腔表现。 图3.头颅CT可见颅底高密度的新月形壁旁血肿。 血管成像技术（DSA、MRA、CTA）可见典型的“火焰”样内腔表现（图2箭头所示），头颅CT可见颅底高密度的新月形壁旁血肿（图3箭头所示）。治疗上可予抗凝，如有堵塞血管等引起血流动力学改变的情况，应予介入治疗，以疏通血管。 |
