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文章来源：抗血栓论坛 作为进行抗凝剂的学术推广抑或是招商的人员，常常给客户讲解DVT（深静脉血栓）形成的情况时，会有一句，DVT好发于下肢静脉，特别是左下肢。Why？为什么好发于下肢？为什么是左下肢高发？我们平时工作中，既要知其然，更要知其所以然。今天就给大家简单韶一韶这两个问题。 1．DVT为什么好发于下肢 首先，我们知道静脉血栓形成的三大致病因素为：血流瘀滞、静脉壁损伤和高凝状态，其中“血液瘀滞”在静脉血栓形成过程中其着非常重要的作用；这种静脉受压、流出道狭窄导致血流瘀滞，这是所谓的“血栓形成三要素”中的一个最主要因素，直接导致下肢深静脉血栓形成。 其次，人体的血液循环从心脏出发经动脉系统输送到下肢再通过静脉系统回输回心脏；血液所流经的路程是最长的，心脏的泵动力作用到这个部位变得相对微弱且由于重力作用血液易在下肢发生血流缓慢。如果此时，有“第二心脏”美称的小腿肌肉又处于休息状态下，在全身各个部位相同状态下，下肢静脉相对来说就更容易形成血栓。 2.为什么左下肢更高发 我们先看了解下左下肢静脉的解剖图，就可以很容易了解。 图中红色血管为右髂总动脉，蓝色的血管分别为左髂总静脉和右髂总静脉；从图中，我们可以很清楚的看到，右髂总静脉几乎是垂直上升延续至下腔静脉的；相对而言，左侧髂总静脉上升时更趋向横向方向，而且右侧髂总动脉还要从左向右跨过左侧髂总静脉，在左侧髂总静脉上行过程中，正好位于右髂总动脉的后方和腰椎和骶骨岬的前方。这样，右侧髂总动脉动脉慢性跳动的压缩力可以在左侧髂总静脉周围发展出纤维束性结构，导致静脉流出道狭窄。缩小的通道容易使患者静脉血栓形成。 简单的总结一下：因为心脏对下肢的影响最弱，加之小腿肌肉在病患人群中多处于休息状态，相对于其他的静脉，下肢静脉更容易形成DVT。而由于左髂总静脉相对于右髂总静脉更趋于横向，而且右髂总动脉又对左髂总静脉有压迫作用，所以左下肢相较于右下肢，DVT更高发。 赞赏 |
