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我科使用血栓抽吸技术将静脉血栓“急性处理”，在血栓消融方面有着速度快、效率高、安全性有保障等优势。 静脉血栓栓塞症是第三大心血管杀手，发病率仅次于心肌梗死与脑卒中，是一种潜在的致死性疾病，有数据显示，可导致10%的医院死亡。在欧州，每年有超过50万人死于该疾病。其发病隐匿，往往被大家所忽视，后果非常严重。 本周我科收治了一位39岁的中年男性患者小王，他右下肢肿胀伴有疼痛，无法走路，连一些生活琐事都不能自理，患者是辗转慕名而来，吴丹明主任告诉他得了“急性右下肢深静脉血栓形成”，需要立即手术治疗。小王本身有糖尿病和痛风病史8年，吴丹明主任考虑到小王还很年轻，为了让他创伤小，恢复快，降低风险，经过排除手术禁忌症后，最终决定采用血栓抽吸术治疗方法对小王进行急诊手术。 通过导管的抽吸以及无菌用水冲洗，将深静脉管腔内的血栓吸出体外，可恢复正常管径的95％以上。现已广泛应用于临床。 下肢深静脉血栓是指下肢深静脉内的血液凝结，导致其管腔堵塞。下肢深静脉血栓与肺栓关系非常密切，临床上将这两种情况归在一起，称作血栓栓塞性疾病。 易患人群 1、长时间不活动的人。如长期卧床不动的患者，久坐不动的白领，长途坐经济舱飞机的旅客等。长时间不活动会导致血液循环变慢，增加深静脉血栓的风险。 2、血液处于高凝状态的人。如有高血脂、高血糖、高血压、心衰等疾病，癌症患者以及老年人。 3、怀孕或者刚生产完的女性，以及使用口服避孕药和激素替代疗法的女性。这些女性受体内激素或药物的影响更容易产生静脉血栓。 4、肥胖的人。研究显示，肥胖（BMI＞30）的人患静脉栓塞症的风险是非肥胖者的2~3倍。 5、有患静脉血栓栓塞家族史的人。 表现1、典型的症状是突然单侧下肢肿胀，比健侧明显增粗。 2、患侧小腿肌肉会有明显的压痛，肌张力会高，严重的不能下地走路。 3、患侧下肢皮肤颜色还会出现发青紫、发暗红等。 4、肿胀的肢体往往有不同程度的疼痛，下地行走时则更加明显。 5、血栓一旦脱落，就会沿血液循环途径：下腔静脉－右心房－右心室，最终进入肺动脉，造成肺动脉栓塞，容易造成病人猝死。 血管外科的医生提醒 1.避免长时间静止不动，应该每隔一定时间起来走动，活动下肢，适量饮水，避免血液黏稠，促进静脉血液回流。 2.对于术后、产后等长期卧床者，应鼓励患者在床上进行下肢的主动活动，并作深呼吸和咳嗽动作。能起床者尽可能早期下床活动，促使小腿肌肉活动，增加下肢静脉回流。 3.应该积极治疗静脉曲张。 4.对有深静脉血栓形成倾向而又需要手术者，可在术前采用小剂量肝素，口服华法林预防，血栓高危患者术后6小时可以开始低分子肝素抗凝治疗。 5.已有小腿静脉血栓的患者，形成时也应尽早处理，以防血栓向股静脉延伸或发生血栓脱落。 6.血栓高危患者应穿着抗血栓袜降低血栓形成的发生率。深静脉血栓治疗后，患者应长期穿着医用弹力袜预防深静脉血栓后遗症。 |
