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10月13日是“世界血栓日”，血栓可发生在任何年龄、任何时间，严重威胁着生命健康。尤其是静脉血栓，作为全球前三位致死性血管性疾病，每人中就有1～3人患病。不过遗憾的是，人们对这一最为常见、又最易被误诊、漏诊的潜在致死疾病并没有足够重视，绝大多数人甚至至死都不知道是因为静脉血栓的问题。中国院士共同呼吁：“血栓是隐蔽杀手，所有人都应具备防栓意识。” 血栓性疾病包括动脉血栓和静脉血栓，动脉血栓相对更常见一些，但静脉血栓曾经被认为是少见病，未能引起足够的重视。 进入21世纪后，国内静脉血栓诊断病例数迅速增加，调查发现，各医院诊断病例数近年呈10～30倍增加。骨科住院患者总体发生率为25.5%～50%。重症监护病房、慢阻肺、肺癌、老年内科住院患者静脉血栓的发生率达10%～30%，这些数据都表明，静脉血栓在我国绝非低发。 生活中，静脉血栓离我们并不远，比如玩电脑时间过长，突然胸闷、猝死，大部分就是肺栓塞；有些老年人爱打麻将，长时间坐着，也很容易出现血栓；另外，还需要注意“经济舱综合征”，如果连着坐两个小时的经济舱不动，也容易形成血栓。 血栓是三大致死性心血管疾病的根源，静脉血栓发生率与动脉血栓发病率比为4:1高于动脉血栓，静脉血栓发病率为1～3/。也是老年人发生肺栓塞、中风等凶险疾病的罪魁祸首。 近年来，人们逐渐认识到静脉血栓高发病率和高病死率特点。形成静脉血栓最主要有三大诱因，即卧床、长时间不动、手术。2/3以上长时间住院会腿部静脉血栓，做癌症、关节手术，长时间卧床休息，75岁以上、有易栓症家族史、肥胖、“经济舱综合征”、玩电脑、打麻将，连续4个小时不运动也容易出现静脉血栓。但人们对于这一最为常见、潜在致死的病因并没有足够重视。 下肢肿胀。深静脉血栓形成的最典型症状是下肢肿，深静脉堵住后回流不畅，患侧的腿就会肿起。如果对侧没血栓，或血栓不像另一侧那么严重，则会形成不对称的下肢肿胀。 呼吸困难。深静脉血栓如迁移至肺部，就会形成有潜在致命威胁的肺栓塞。肺栓塞是一个进展很快的病，但诊断率非常低，这是由病本身特点决定的，它更像是一个“不会哭的孩子”，可由完全没症状到突然猝死。肺栓塞症状组合不一而足，最多见的仅仅是不明原因的呼吸困难，特别是在运动、劳累后。 静脉血栓另一个危险之处在于覆盖人群广。除了遗传因素外，手术患者、创伤病人、肿瘤患者、高龄人群、肥胖者、吸烟者、长期服用雌激素药物人群、长时间住院患者等都是容易被它“缠上”的高危人群。流行病学调查表明，几乎所有住院患者至少存在1个发生静脉血栓的高危因素。需要特别提醒的是，卧床、长时间不动等均是静脉血栓发生的重要危险因素，教师、司机、售货员等需长时间保持一个姿势不动的人，风险也相对较大。以上这些高危人群一旦出现腿部肿胀感(包括踝关节和足部)、疼痛或者压痛、腿部有明显的颜色改变(如发红)、腿部皮肤温度上升、有浅静脉扩张等情况，就应及时检查。 防治血栓性疾病 生活中所有人都要有“防栓意识”，在防治血栓性疾病方面，中国人需进行一场行为革命和膳食革命。 首先在饮食方面多吃新鲜果蔬，减少肉类和油脂的摄入。如果饮食太过油腻，高蛋白、高脂肪食物吃得过多，就容易增加发生静脉血栓风险，因为血液黏稠是其形成主因。另外，最重要的就是动起来，坚持定期的规律运动能让血管更强健。如果长时间(4小时)保持同一个姿势不动，容易导致下肢血液回流不畅，甚至形成血栓。因此，一定要隔段时间就有意识地走动走动，如受条件限制，也可做勾伸脚尖，同时配合提肛运动，对盆腔静脉回流很有帮助。 高危人群则应该做好长期预防，根据危险程度不同，采取不同的分级预防措施：危险因素低的可以采取一般性预防措施，危险因素高的要采取包括抗凝药和机械性方法并用的预防措施。病人在卧床或休息时，可以将双腿抬高15～30度，有利于静脉血液的循环，对预防有一定的好处。术后患者只要身体情况允许，也应该尽早下床活动。 事实上，静脉血栓是完全可防可控的。静脉血栓可以出现在每个人身上，尤其“青睐”不爱运动的人群。希望公众一要了解静脉血栓的危害，在日常生活中注意防治。二要坚持运动，树立“久坐不动易患血栓”的观念，每天“动起来”，世界卫生组织提醒，连续4个小时不运动就会增加患静脉血栓风险。三要主动就医，一旦发觉自己有静脉血栓风险或症状，要主动寻求医生的帮助。 除了久坐不动和颈动脉狭窄之外，吸烟也是血栓形成的一个重要原因。长期大量吸烟可能诱发多种血栓性疾病，例如缺血性心脏病、缺血性脑血管病、动脉硬化性闭塞症等等。据国内外的大量流行病学调查显示，血栓类疾病的患者中，有吸烟史者高达65%-95%，戒烟能减轻病症，再度吸烟则会加重病情。因此，戒烟是预防血栓性疾病的措施之一。 血栓也像心梗、脑梗一样可以筛查，有高危因素的人只要条件允许，都应该主动地去做深静脉血栓的检查，如深静脉的超声检查等。特别是家里有静脉血栓病史的，所有家属都有必要筛查，建议每年做一次。 预防血栓形成 第一招：晨起喝杯白开水 平时也要养成很好的饮水习惯，每日饮水-毫升，可降低血液黏稠度，对预防血栓很有好处。“很多老年男性因为前列腺增生导致排尿困难，怕上厕所，每天的饮水量很少，这其实容易导致血液黏稠度上升，形成血栓。 第二招：适当运动散散步 适当的体育运动能促进血液循环，使血液稀释，黏滞性下降。“如果一些老年人不方便活动或是需要常年卧床，家人可以帮忙动动手腕、脚腕，也是可以的。”此外，有高血压、高血糖、高血脂等疾病的老人一定要遵医嘱按时用药，定期检查各项指标，因为具备这些危险因素的老人更加容易发生血栓。 第三招：富含维生素的食物要多吃 许多食品对预防血栓形成是有益的，应提倡其在饮食组成中的比例。此类食物包括玉米油、花生油、豆油、菜油、鱼油、洋葱、大蒜、香菇、蘑菇、黑木耳、银耳、紫菜、海带、燕麦、魔芋、豆类食品、核桃、花生、杏仁、瓜子、芝麻与山楂等。蔬菜、水果与标准加工的谷物，能提供各类维生素尤其是维生素B、维生素C与维生素K等，对预防血栓有所裨益。 赞赏 |
