随着人民群众生活水平的提高,越来越多的人出现“三高”(高血压、高血糖、高血脂),伴随肥胖、抽烟等不良习惯,有些人会患上动脉粥样硬化性疾病。比如冠心病、脑梗塞、下肢动脉血栓等等。颈动脉因其特殊的解剖位置,一直被认为是全身动脉血管疾病的“报警器”,颈动脉斑块、颈动脉狭窄的病人日益常见。如不及时治疗,很可能就会出现颈动脉阻塞并发大面积脑梗塞。如何治疗颈动脉狭窄也成为我们需要迫切面对的问题。近日省医南院再次开展的一项新技术为颈动脉狭窄患者带来新的希望。 谭大叔今年才67岁,平时1天2包烟,大鱼大肉吃着。2年前就出现过心肌梗塞,心脏放过两个支架,放过支架后大叔觉得病好了,除了按医生说的吃药,仍旧是天天烟不离手,胡吃海喝。最近1年,大叔觉的老是瞌睡,吃完就想睡觉,没有力气,活动多一点就觉得很疲惫,偶尔还会头晕,起初没有在意。后来症状越来越严重,家里人都发现老爷子没精神,吃完就倒在床上。医院看看,因为听说省医南院心内科技术不错,就过来看看,门诊医生检查后建议大叔住院治疗。住院后给大叔做了脑血管检查就发现,大叔右侧颈内动脉狭窄,几乎要堵了。 术前CT结果显示颈动脉狭窄,根据结果,医生建议手术 心内科何鹏程介入团队的医生们经过会诊后认为:谭大叔的颈动脉狭窄比较严重,建议谭大叔做颈动脉支架植入术,以改善谭大叔右侧脑部供血,但是要注意,为了防止术中血管打通后,脑部血流过分灌注,要术前术中充分控制好大叔血压,术中为了防止心跳过慢,要准备好术中需要提高心率的药物。谭大叔及家人经过协商,决定在省医南院做这个手术。 手术如期进行,常规消毒、铺巾、右股动脉穿刺。一切准备就绪后,何主任先是在谭大叔右颈内动脉狭窄处远端放了一个保护装置,防止血管扩张及支架置入过程中血栓脱落引起脑梗塞。随后用器械扩张狭窄的血管,又在狭窄的血管那里放了一个支架,放好支架后再造影,血管完全打通,大叔的颈动脉和左边没有病变的一模一样。 术前动脉狭窄严重 术后动脉正常 术后第二天主管医生查房,谭大叔说:“一年多了,就今天舒服,我觉得我会飞了,我可以出院不?”主管医生只能安慰大叔说:“再观察几天吧,怕支架内急性血栓形成,这几天您老不要太激动,只要您戒烟,控制好饮食,按时服药,以后有您的好日子过呢!” 医院医院 心血管内科主任何鹏程 高血脂高血糖高血压 高盐高脂饮食 长期大量抽烟 这三条都是动脉血管病变的重要原因。 对于动脉血管病变,最主要的还是预防,低盐低脂饮食、戒烟、限酒,适当运动。当然了,真正出现问题了也不要怕,现在有很多办法可以治疗,比如:药物治疗、外科手术治疗及我们这做的放支架。放支架效果和手术一样,但是放支架的风险要比手术小得多,没有外科手术那么大的创伤,也没有那么多的并发症。 赞赏 |