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原创医院订阅号 专家：许嘉鸿（心血管内科） 随着时代的发展，我们的饮食有了很大的提高和改善，因此吃出来的疾病也越来越多，心血管疾病就是跟人们日常饮食密切相关的疾病。而中老年人群患上心血管疾病的概率是相当大的，因为人到中年，觥筹交错，这个年龄段的人群经常出入各个饭局之间，所以一不小心，心血管疾病就可能找上了你。一定要养成良好地生活习惯来远离心血管疾病。 中老年人群 容易出现哪些心血管疾病？ 01 高血压 人的血管就像自来水管的管道一样，运输着血液，但这个管道更高级，它是有弹性的。除了是血流的通道，还有调节的作用。 高压的产生是因为心脏泵血后，心脏射出来的血液对血管造成的压力。如果血管弹性好，可以避免压力的过度升高;反之，如果血管弹性差，血压就会飚得很高。低压的产生是因为心脏在舒张时，靠血管自身的弹性挤压出来的压力。中老年人群血管变硬，没有弹性，所以舒张压就变低。 当血管弹性不好的时候，对血压的调节作用自然下降，所以会出现血压的两个数值高的高、低的低、差值大的现象。 02 冠心病 随着年龄增加，冠状动脉粥样硬化加重，容易引起冠心病。 肥胖会引发多种疾病，不仅会引发血脂异常、糖尿病、高血压，还能是导致冠心病的病因。肥胖症已明确为冠心病的首要危险因素，可增加冠心病死亡率。要预防冠心病的病因就得先治疗肥胖症。 血脂异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素，目前肯定的是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的致动脉粥样硬化作用。 高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切，收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件，舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。 糖尿病病人冠心病的发病率较非糖尿病患者高出数倍，且病变进展迅速。 吸烟不仅会引发肺肿瘤，吸烟还是重要而且危险的冠心病的病因，也是唯一最可避免的死亡原因，冠心病与吸烟之间存在着明显的关系。 03 心肌梗死 （1）暴饮暴食 进食高热量、高脂肪食物后，血内脂肪酸骤然增高，引起血液粘稠度突然增加，血小板高度聚集，在冠状动脉硬化狭窄的基础上形成血栓。过量饮酒，大量饮用浓咖啡亦可致冠状动脉持续痉挛而发生心肌梗塞。 （2）大手术后 手术后的疼痛刺激和全身麻醉，血压降低均可诱发急性心梗。 （3）过度疲劳 过度疲劳或超负荷的体力劳动，往往使病人心脏负担突然加重，心肌需氧量猛然增加，而引起心肌严重缺血，导致心肌梗塞。 （4）情绪激动 情绪过分激动和精神紧张也是诱发心肌梗塞的原因，严重者可发生猝死。 （5）大出血休克 休克时血压过低，冠状动脉灌注量不足，加上大出血给机体一个很大的刺激，引起体内生物化学的改变，而诱发心肌梗塞。 04 心力衰竭 心力衰竭是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段，死亡率和再住院率居高不下。我国人口老龄化加剧，随着年龄的增加，正常心肌细胞减少，纤维组织增多，心肌收缩力下降，还有冠心病、高血压、糖尿病、肥胖等慢性病的发病呈上升趋势，医疗水平的提高使心脏疾病患者生存期延长，导致我国心衰患病率呈持续升高趋势。 05 心房颤动 心房颤动简称房颤，是指规则有序的电活动消失，代之以快速无序的颤动波，心房失去有效的收缩与舒张，心室的收缩活动变得不规则。因此房颤会引起心室律紊乱、心功能减退，还容易形成心房内血栓，脱落后导致脑梗死、心肌梗死、重要脏器栓塞的严重情况。年中国部分区域的流行病学调查显示，我国人群患病率约为0.77%，≥80岁的人群中可高达7.5%，是普通人群的约10倍。 总的来说，中老年人群因为身体各项机能都已经开始减退，平时要注意避免食用冷饮，不能暴饮暴食，戒烟戒酒才是上策。吸烟者的心血管疾病发病率比不吸烟者高3倍，另外酒精容易导致心脏病，加重冠心病。暴饮暴食者对身体消化有坏影响，尽量多吃容易消化的食物,保持排泄的正常。平时要注重修身养性，情绪避免大起大落，调养好身体才能有效的避免心血管疾病。 专家名片 许嘉鸿 医院 心血管内科主任医师、教授、博士生导师 专家门诊：周一、周五下午 擅长领域：冠心病支架介入、心脏起搏器安置术、顽固性高血压、心力衰竭综合诊治 医学博士，主任医师，教授，博士生导师。心血管内科副主任，内一党支部书记，院纪委委员。兼任中国中西结合学会脑心同治专业委员会全国委员、上海市常务委员，上海市中西医结合学会心血管病委员会委员、虚症与老年医学专业委员会委员，上海市康复医学会心脏康复专业委员会委员。国家自然科学基金及上海市自然科学基金评审专家。 长期从事临床教学工作，具有丰富的心血管常见、疑难和危重疾病的临床诊治和抢救能力，擅长心血管疾病微创介入诊治。年开始从事心血管微创介入诊断治疗手术，先后到法国马赛St.Joseph心脏中心、美国Vanderbilt医院进修心脏介入手术，完成冠状动脉造影术及支架植入术余例。曾赴德国学习起搏器安装手术，能独立完成永久起搏器、CRT、ICD各类型心脏起搏器安置术，累计完成余台。 主要从事心力衰竭、心律失常的基础与临床研究，主持国家自然基金面上项目3项，上海市科委医学引导项目（重点）、上海市卫生局科研课题各1项。发表科研论文40余篇，其中SCI论文23篇，参编专著5部。指导研究生23人，包括外国留学生3人。 曾获得上海市优秀共产党员、同济大学优秀共产党员、甘泉路街道优秀共产党员、医院优秀共产党员及优秀党务工作者称号，医院中青年岗位技术能手等荣誉。 文 心血管内科 编辑丨宣传处 医院于年由德国医生埃里希?宝隆创建，上海市医院是普陀区唯一医院。年门急诊量超过万人次。拥有上海市重中之重学科骨科、精神神经学科，上海市重点学科心血管内科，上海市重点专科脊柱外科、心身医学科、消化内科，上海市中医示范科；实现急诊与危重症学科、老年医学科、检验医学科、临床药学科入选上海市级平台学科建设计划；院内形成以骨科牵头的运动-神经-精神学科群，心内科牵头的循环-呼吸-胸外学科群，消化内科牵头的消化-普外-内分泌学科三个优势学科群；以及由血液科牵头的血液-肿瘤-影像-病理-检验学科群、妇产科牵头的妇产-泌尿-肾脏-生殖学科两个特色学科群。医院整合学科优势，成功打造三个国家级中心——高级卒中中心、胸痛中心及创伤救治中心，成为沪西北地区的大型急诊危重症与疑难杂症综合诊治中心。建有国家级国际科技合作基地—干细胞与再生医学国际联合研究中心、教育部重点实验室、中美干细胞联合研究基地。拥有国家重点研发计划、首席科学家、国家百千万人才工程等为代表的高水平专家队伍。承担国家重点研发计划、计划等国家级重大重点项目20余项。成果发表在《Nature》、《Science》、《Cell》等国际顶级权威学术期刊。荣获国家自然科学二等奖、教育部自然科学一等奖、教育部科技进步一等奖等为标志的高等级科研成果。 医院作为一所医院，执着于精湛的医术，形成了具有同济特色的温馨“家”文化和全心全意为人民服务的健康传播文化。并以济人济世之心传医者之道，在历次重大抢险救灾、国际援助、扶贫帮困中发挥了同济人“同心同德同舟楫”的博大胸怀，将同济天下的爱国情怀洒满大地。 原标题：《同济医生说：许嘉鸿教授提醒中老年人群容易出现的心血管疾病》 |
