［名医］肠道菌群代谢产物或可增加血栓形成

心血管血栓形成事件，如心肌梗塞、中风是现在致残和病死的重要因素。过去数十年里研究者们已意识到了肠道菌群参与了大量心脏代谢疾病。但长期以来饮食营养、肠道菌群、血小板功能和血栓形成风险之间的联系其实不清楚。

为探讨肠道菌群与体内TMAO（trimethylaminooxide，氧化3甲基铵）水平、血小板反应性及血栓形成风险之间的联系，来自克利夫兰诊所的ZhuW等进行了一项随访调查。

通过大样本（n＞）随访调查和统计学分析，血浆TMAO水平与血栓形成事件（心肌梗塞或中风）的发生率（3年）呈线性相干。通过血液微流体荧光标记模型发现，在胶原蛋白包被的情况下，有TMAO存在时，血小板相对无TMAO对比组可明显聚集（P＜0.）。

在血栓形成实验中，利用FeCl3损伤颈动脉小鼠模型中，发现在添加TMAO组与对比组相比，颈动脉斑块构成数量明显较多较大，且血流完全阻断时间也明显缩短。TMAO可在多种激动剂作用下通过钙离子库释放钙离子来直接增强人类血小板反应性。

运用无菌小鼠及无菌小鼠饲养于有菌环境，给予富含胆碱食品，发现食品中胆碱可通过引诱Coriobacteriaceae、Erysipelotrichaceae、Allobaculum等肠道菌群产生TMAO，TMAO可在多种激动剂（胶原蛋白、ADP、凝血酶、氨基酸）的作用下使血小板内第二信使IP3浓度增加，血小板内钙离子库大量释放钙离子，从而增强血小板的反应性；而粪菌移植实验证实肠道菌群通过TMAO而至血栓形成风险具有可移植特性，但是TMAO究竟是如何发挥这类作用的仍有待进一步研究。

本研究证实了肠道菌群通过调理TMAO来参与调理血小板功能，从而参与全身血栓形成，表明临床上对预防可逆的心血管事件可从饮食营养参与上着手：通过饮食控制，从而改变肠道菌群的组成，或使用可直接抑制肠道菌群的产TMA酶活性，从而下降血浆中TMAO，下降血小板反应性，这样既可到达和抗血小板药物一样的药理作用，且不会增加出血风险。由此为临床医治心血管疾病提供新的方向。

该研究表明，TMAO可以直接作用与血小板，影响血小板功能，并会增加血栓（凝血）的可能性。这一点揭露了一个之前从未发现过的机理，诠释了饮食营养，肠道微生物，血小板功能，血栓形成的风险，和心血管疾病之间的密切关系。

这篇文章的第一作者StanleyHazen（MD，PhD，克利夫兰研究所莱内尔研究所细胞与份子医学研究部主任，米列尔家族性心脏病与血管研究所心脏病预防与康复中心主任）表示，肠道细菌产生的化合物能够改变血小板功能，并增加血栓性心脏病和卒中的风险，这是一项举世瞩目的成绩。这项新的研究很好的诠释了饮食习惯引发的TMAO——致命性化合物与心脏病发作之间的作用机制。并为预防心脏病和提高心脏健康指数提供能新的潜伏医治目标和营养干预方向。最近TMAO、肠道细菌与心脏病之间关系的研究不断增多，这1最新发现进一步也为该项研究提供了更多的数据支持。它论述了下降体内TMAO可能减少血管内凝血的产生，因此下降心血管疾病产生的风险。这样一来，威逼全球人类健康的第一杀手——心血管疾病有可能得到有效的控制。

5年前，发现TMAO、肠道细菌和心血管疾病之间有关系的研究团队成员JillGregory等人，也是这篇文章的研究团队成员。StanleyHazen还表示，通过临床和动物模型的研究，他们发现TMAO能够改变血小板中的Ca+通道，当TMAO浓度增高时，血小板的回应并触发凝血，胶原蛋白和ADP也同时升高。总体上说不同人群触发凝血的速度相差较大，但是不管对哪类人群，TMAO升高时血小板响应速度直线上升。

JournalReference:WeifeiZhu,egory,ElinOrg,ffa,NilakshGupta,ZenengWang,LinLi,XiaomingFu,YupingWu,MargareteMehrabian,lfourSartor,Intyre,lverstein,lsonTang,Donato,rkBrown,sis,ll,;DOI:10.1/ll..0.

肠道排毒

肠道约米长，皱褶展开面积达00平方米，是身体毒素的主要源头，过量的肠毒不但直接损伤肝功能，而且可以通过血液，破坏全身各系统，危害每个细胞的健康。因此，肠毒是万病之源，常常清算肠毒，是健康的基本保证。肠毒在肠道的积蓄会致使肠癌、阑尾炎、痔疮、肠炎、便秘、体臭口臭等肠道疾病，还会致使体重增加、长出小肚腩、肌肤发暗粗糙等诸多问题，因此，清算肠毒势在必行。以下为大家介绍更多肠道排毒方法，帮助大家保持肠道健康。

做肠道操每天花分钟做肠道运动操。运动可以增进肠道蠕动

，提高排便反射。肠道运动操是可以随时随地进行的，平时可多用腹式呼吸。爬楼梯时可提起脚根，用脚尖踩地。躺在床上时，可做脚踏车运动等。这些运动都能让肠道得到很好的锻炼。

排毒酵素或酵素排毒同时，可以配合肠道操排毒。具体方法是，在空腹饮排毒酵素后，约隔分钟左右，即可以开始肠道操了。肠道操更加有利于排毒酵素发挥排毒作用。

食品保养每周食用高纤维食品-3次。米糠和麦糠中的膳食纤维含量最高，可促

进大肠的蠕动，缩短食品在大肠里的停留时间，减少肠道对毒废物资的吸收，净化肠道内环境，避免便秘的产生。

肠道SPA肠道spa具体指的是结肠水疗，结肠SPA起源与美国，开始是用装备粗鲁的将水从肛门注入体内，很快人们发现，这类灌法，不但难受，而且没有多大排毒作用，其效果，就和刷牙不用牙膏一样。年，西班牙人在德国马普生物研究的提取的排毒酵素基础上，改进了结肠SPA，屏弃了繁琐的装备，而改用肠毒清酵素的简便排毒方法，提高了排毒效力，也提高了舒适性使结肠SPA从一种健身治病的技术发展成为预防、排毒、养颜、健身，乃至减肥的高品质生活享受。医院开办了洗肠、洗肾等门诊，目前美国有超过百万人用结肠SPA来保持健康。日本也提出了对人体内脏定期清洗，以延长寿命的理论。

肠毒是万病之源，常常清算肠毒是健康的基本保证。大肠与肾脏、肺脏、皮肤为人体的四大排泄器官，同时与解毒器官--肝脏、有着千丝万缕的联系。大量的细菌及其分解代谢产物和大量的有害物质存在于粪便中，如不能按时排出，则部份可以通过结肠黏膜吸收，通过静脉系统进入肝脏加重了肝脏的负担，耗竭肝脏的解毒酶系统，伤害肝脏功能。有害气体进入肝脏影响肺功能并产生口臭，同时也会加重肾脏和皮肤的排泄负担。

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腹泻、顽固性便秘等；

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●镜检前准备保存灌肠、拍摄腰椎片、腹部片排废造影；

●早中期肾功能不全、肝功能不全、急性高尿酸血症；

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●消除酒精/药物中毒；

●高血压、肥胖症、糖尿病等。

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