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导读 对于血栓闭塞性脉管炎这种疾病，我们可能比较陌生，这是一种比较少见的慢性疾病，但是血栓闭塞性脉管炎对于我们造成的危害却不容小视。 一、疾病介绍 血栓闭塞性脉管炎是指周围脉管(中、小动脉及静脉)的一种慢性持续性、进行性的血管炎症病变,导致血栓形成使血管腔闭塞。在我国北方各省多见。多发于男性青壮年。病变主要累及四肢远端的中、小动脉,伴行静脉和浅表静脉也常累及,以下肢为主。典型症状有间歇性跛行,伴患肢怕冷、皮温低,皮色苍白,麻木、刺痛。足趾有持续性疼痛,尤其在夜间卧床时加剧(静止痛)。后期出现足部坏疽和溃疡。二、病因 病因尚未明确，与多种因素有关。可归纳为两方面。⑴外在因素：与吸烟、居住在寒冷。潮湿地区、慢性炎症损伤有关。⑵内在因素：与精神紧张、营养不均衡、家族遗传、自身免疫功能紊乱、性激素等多种因素有关。其中，主动、被动吸烟史是本病发生和发展的重要关节。三、临床表现 本病起病隐匿，发展缓慢，多次发作后症状逐渐明显和加重。病程分为3期。 ⑴局部缺血期：可出现动脉硬化性闭塞症Ⅰ期及间歇性跛行的临床表现。此外，此期还可表现为反复发作的游走性血栓性静脉炎，即浅表静脉发红、发热、呈条索状，且有压痛。 ⑵营养障碍期：可出现静息痛，皮温下降，肢端苍白、潮红或发绀，且伴有营养障碍表现，如皮肤干燥、脱屑、脱毛及肌萎缩等。患肢动脉搏动消失，且尚未出现肢端溃疡或坏疽。 ⑶组织坏死期：可出现动脉硬化性闭塞症Ⅳ期临床表现。四、术前健康宣教 (1)绝对戒烟,防止主动或被动吸烟。(2)肢体保暖,但应避免局部加热,增加组织耗氧。(3)睡觉或休息时宜取头高脚低位,使血液容易灌流至下肢。(4)保持局部清洁干燥,避免烫伤、搔抓致伤。(5)避免久坐或久站。多走路,以疼痛出现为活动量足够的标志。行Buerger运动,促进侧肢循环的建立,方法为:病人平卧,患肢拾高45度,维持1-2分钟,然后双足下垂于床边4-5分钟,同时双足和足趾向上、下、内、外各个方向运动10次,再将患肢平放休息2分钟,如此反复5次,以疼痛的出现作为活动量的指标。(6)局部发生溃疡或坏死后要严格卧床休息。(7)患胶疼痛不适时可以告诉医生,医生会根据您的疼痛情况给予止疼药。五、术后健康宣教 (1)静脉疾病手术,术后患肢拾高30°,以利静脉回流;若为动脉病变手术,患肢平置即可。血管重建术后需制动,静脉重建术后卧床1周,动脉重建术后需卧床2周。 (2)卧床制动者应做足背伸屈运动,以利小腿深静脉回流。 (3)进食低脂饮食,多进食新鲜蔬菜水果等富含纤维素食物,防止便秘。 1 END 1 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇 |
