71岁的刘先生，有双下肢静脉曲张病史很多年，因为不影响日常活动，医院进行诊疗。8月25日清晨发现左小腿出现肿胀，以为是“发炎”了，在家中自行口服头孢类药物抗炎治疗，但症状没有好转，水肿继续加重，次日清晨肿胀已经蔓延至大腿，这才急忙在家人陪同下医院门诊看病。门诊行超声检查提示左下肢深静脉血栓形成，累及股静脉、腘静脉，收入心内科病房进一步治疗。

手术前

当日心内科孙艺杰医生值班，看到患者情况后，立即向上级医生汇报，经综合评估后立即给予充分抗凝治疗，同时向家属告知病情，急性近端静脉血栓形成容易脱落有导致肺栓塞猝死风险，建议植入下腔静脉滤器。征得患者及家属同意后当晚7时心内科介入团队顺利给予施行下腔静脉滤器植入术。术后继续给予抗凝、改善下肢循环治疗，但观察2日，患者左下肢肿胀改善不明显，张力持续增高。对于这种不明原因下肢静脉突发血栓形成，是否合并有左侧髂静脉狭窄呢？

心内科介入团队决定给患者进一步行左下肢深静脉造影检查。术中造影可见：左下肢深静脉血栓形成，累及全肢，左侧髂总静脉闭塞，左侧髂内静脉代偿不良，终于找到了患者症状持续不缓解的原因了。介入团队立即对其进行了深静脉血栓抽吸术及左侧髂总静脉狭窄处支架置入术。

球囊扩张时候，可见髂静脉狭窄改变

手术后：下肢深静脉血流恢复

术后患者左下肢肿胀感立即缓解，术后第2日左下肢水肿明显消退，术后第4日，患者左下肢水肿已基本消失，目前患者已经可以下床自由活动了。

手术前

手术后

下肢深静脉血栓形成是一种常见病，在未开展介入治疗之前，我院传统的治疗方法是卧床、抗凝、改善下肢供血等，但即使给予了充分的抗凝治疗，仍有部分患者发生肺栓塞，亦有发生肺栓塞猝死病例发生。该患者入院后第一时间给予了下腔滤器植入，避免了肺栓塞猝死发生可能，同时在抗凝治疗效果不佳情况下探索病因，进一步行下肢深静脉造影检查，发现了左髂总静脉闭塞并及时给予了开通，从根本上解决了患者静脉血栓形成的病因，这是我区外周血管介入治疗的又一次飞跃，向大病不出区又迈出坚实一步！

下肢深静脉血栓

下肢深静脉血栓形成多以“单侧肢体肿胀”就诊，常见的病因有：

1.静脉血流的缓慢、淤滞：如长期卧床、较大的手术、久坐等。

2.多种原因导致的血液的高凝状态:如创伤、烧伤、妊娠状态以及口服避孕药等。

3.多种原因导致的静脉壁的血管损伤:如穿刺等机械性损伤、化学性损伤、感染等。

除了常见病因，尤其需要