ICU病人深静脉血栓形成预防指南中华医学会重症医学分会重症监护病房(ICU)病人是深静脉血栓形成(DVT)的高发人群,在DVT的发生、预防和治疗等方面有着明显的特殊性。关于DVT的预防国内外已有多个共识或指南,但目前尚缺少针对ICU病人DVT的预防指南。为此,中华医学会重症医学分会组织有关专家,经过广泛征求意见,采用循证医学的方法制定了本指南。目的是为进一步提高临床医生对ICU病人DVT的认识,并...
[血栓的表现] 机械通气相关性腹胀是啥 日期:2017/6/23 5:08:16 点击:10好评:0机械通气相关性腹胀是如何被引起的?有哪些治疗方法......本文将为你分享那些必学知识点。作者:一叶飘零来源:医学界呼吸频道腹胀是机械通气中常常出现的并发症,其原因、临床表现、诊断标准可能您并不是特别清楚,一起学习一下吧~机械通气相关性腹胀有何表现?机械通气腹胀是指在机械通气过程中进入胃肠道和其产生的气体总量超过其所吸收与排出的气体总量时,患者有腹胀感。体格检查可见腹部膨隆,叩诊呈鼓音。机械通气相...
[血栓的表现] 熟悉的陌生人下肢深静脉血栓 日期:2017/6/16 5:29:20 点击:10好评:0如果你觉得”深静脉血栓“与你没有关系?那你就错了!有的骨科病人手术做得很成功,但是术后几天一下床,竟突然死亡。原来,患者在骨科术后发生了深静脉血栓,因血栓脱落导致肺栓塞而殒命。一旦发生,无特效治疗。所谓下肢深静脉血栓形成,英文名为DVT(deepvenousthrombosis),是指静脉管腔内由于各种原因形成血凝块。在临床上,只有10%~17%的DVT患者有明显的症状。包括下肢肿胀,局部深处触痛...
[血栓的表现] 郭博信有形无形中西医分明双下肢深静 日期:2017/6/16 5:29:20 点击:10好评:0对于治愈此例双下肢深静脉血栓形成(完全)的整个过程,可以看出中西医的根本区别。首先,我想如实禀告的是,我在接诊此例病人时,根本未看过一眼她的住院病历,我只是号脉开方。我是个地地道道的传统中医,患者交给我一大摞住院病案记录和各种检验报告,我压根儿就没看一眼。就是看,我也一点儿看不懂,且本人至今不会电脑,不会上网,不能也无暇学习和了解这些检验报告,整天埋在中医的古书堆里,乃至孤陋寡闻若此!我只是在撰写...
[血栓的表现] 深静脉血栓形成风险评估表 日期:2017/6/16 5:29:20 点击:10好评:0下肢深静脉血栓形成(DVT)及肺栓塞(PTE)风险评估表患者性别年龄住院号入院诊断根据下列风险因素进行DVT及PTE风险评估(是,请在相应项目前打√):项目评估日期1外伤或骨折部位是:13吸烟史2年龄:<40岁、40~60岁、>60岁14血液高凝状态3骨科大手术(髋膝关节置换、髋部骨折固定)15既往有无以下疾病史:①DVT或肺栓塞病史5手术时间:<45min、>45min②恶性肿瘤6全麻③下肢静脉...
[血栓的表现] 下肢肿胀疼痛浅静脉曲张要当心下肢深静 日期:2017/6/16 5:29:20 点击:10好评:0如果您是久站、久坐的工作者,体重又超标,出现了不明原因的下肢肿胀、疼痛、浅静脉曲张,那么请警惕下肢深静脉血栓的发生。人体的血液从心脏输送到下肢,心脏泵的动力作用在下肢相对比较弱,而且由于重力作用,血液易在下肢静脉中瘀滞,如果小腿肌肉长时间处于松弛状态,就为下肢深静脉形成血栓创造了机会。经常听说的“经济舱综合征”就是指:长时间乘坐飞机,坐在狭窄的空间内不活动,下肢静脉血流缓慢、瘀滞而形成下肢深静脉血...
[血栓的表现] 脑卒中特殊临床问题的处理下肢深静脉血栓 日期:2017/6/16 5:29:20 点击:10好评:0脑卒中患者由于患侧下肢主动运动差、长期卧床或下肢下垂时间过长,肢体肌肉静脉泵的作用降低,使得下肢血流速度减慢、血液高凝状态以及血管内皮破坏,血小板沉积形成血栓。临床可表现为患侧下肢肿胀、局部温度稍高,受累关节活动受限。如果血栓脱落可引起肺动脉栓塞,患者突发呼吸困难、胸闷、急性心衰,危及生命。超声检查有助于诊断。早期预防可以避免下肢深静脉血栓形成,常用的方法有:1、下肢主动运动和被动运动;2、抬高下...
[血栓的表现] 专业知识急性下肢深静脉血栓形成 日期:2017/6/16 5:29:20 点击:10好评:0血管外科急重症之——急性下肢深静脉血栓形成临床上,我们经常遇到一些下肢水肿的病人,一些医生在处理起来感觉有些吃力,或者难以分辨其原因。因为下肢水肿有可能涉及多种学科、多种疾病的的辨别。一般非血管因素的下肢水肿有以下几个原因:肾性浮肿、心源性浮肿、肝性水肿、营养不良性水肿、小腿肌肉拉伤、下肢神经病变、淋巴水肿,甚至药物诱导的水肿。血管疾病里有慢性下肢深静脉瓣膜功能不全,布加综合征等。当然我们这里主要...
[血栓的表现] 科室篇妇科肿瘤手术下肢深静脉血栓形成 日期:2017/6/16 5:29:20 点击:10好评:0下肢深静脉血栓是指血液在下肢深静脉腔内的不正常凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍。因左下肢静脉回流途径较右下肢长而曲折,因此临床上以左下肢血栓多见。肺血栓栓塞症和慢性下肢静脉功能不全是下肢深静脉血栓的两大并发症,前者死亡率高达70%,后者严重影响患者的生活质量。妇科肿瘤患者本身凝血机制改变,本身就是深静脉血栓高危人群,很多肿瘤患者需要手术和化疗大大增加了深静脉血栓形成风险。研究归结出的三大因素是静...
[血栓的表现] 骨折的病人怎样预防下肢深静脉血栓形成 日期:2017/6/16 5:29:20 点击:10好评:0骨折病人的下肢深静脉血栓形成的发病率也较高,在造成骨折的受伤过程中,既然能造成骨折,也必然对血管有一定的损伤。或者受伤后,由于搬运过程中操作不当,可能血管被骨折处的锐利骨折断端刺伤,造成血管的破裂,静脉也会发生破裂,如果未能发现,也是血栓形成的重要原因。骨折后的夹板或石膏固定限制了伤腿的活动,其它活动也会明显地减少,使全身的血液循环也相应地减慢。因此,骨折病人存在着多种导致下肢深静脉血栓形成的因素...
[血栓的表现] 震惊脑血栓前兆,当心6个暗号,为您揭秘 日期:2017/6/14 4:04:18 点击:10好评:0脑血栓,离我们远吗?脑血栓不但影响患者身心健康严重的甚至导致瘫痪。那么,脑血栓的前兆都有哪些呢?得了脑血栓又会有哪些症状呢?为家人,看一眼!脑血栓前兆患缺血性脑血栓病者,80%发病前5~10天会出现哈欠连连的现象。血压突然持续升高到/mmHg以上时,是发生脑血栓的前兆;血压突然降至80/50mmHg以下时,是形成脑血栓的前兆。这是值得引起注意的一种危险信号。数次大量鼻出血,再加上眼底出血、血尿,这...
[血栓的表现] 产品应用D二聚体综述 日期:2017/6/14 4:04:18 点击:10好评:0一、D-二聚体是啥玩意?D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体主要反映纤维蛋白溶解功能。D-二聚体增高提示了与体内各种原因引起的血栓性疾病相关。同时也说明了纤溶活性的增强。二、D-二聚体的临床应用临床上常见于弥慢性血管内凝血(DIC)、深静脉血栓(DVT)、肺栓塞(PE)、急性心肌梗塞、脑梗塞、恶性肿瘤、...
[血栓的表现] 鲍时华低分子肝素在妇产科的应用 日期:2017/6/14 4:04:18 点击:10好评:0如果在QQ软件里打开本文,无法直接点击上面蓝字加 这是一个真实的故事 门诊有个病人曾经妊娠期间发现了下肢静脉血栓,当地血液科医生给予低分子肝素治疗,医院产检,父母亲得知她孕期使用了低分子肝素后建议她引产,因为担心药物会对胎儿产生影响,病人竟然在26周左右引产了,后来她再次备孕,反复自然流产了3次。为何会出现这一现象?我们必须了解一些基本常识。 什么是低分子肝素,作用机理是什...
[血栓的表现] INR的循证医学,一文轻松搞定INR 日期:2017/6/14 4:04:18 点击:10好评:0检验医学——中华检验医学网旗下 凝血酶原时间和国际标准化比值 凝血酶原时间(PT)是外源性凝血系统的筛选试验。PT测定使用的凝血活酶是组织(肺、脑、胎盘)的磷脂-蛋白提取物,含测定必须的组织因子和磷脂,与VII因子一起激活因子X。由于凝血活酶的来源、磷脂含量和制备各不相同,其对血浆的反应性也不一样。凝血活酶对凝血因子变化的反应性反映了VIIa/III复合物激活因子X的强度,这种反应性(re...
[血栓的表现] 华法林用药健康宣教 日期:2017/6/14 4:04:18 点击:10好评:0医院药学部-陈明指导老师-张瑜第三届中国药师职业技能大赛1、什么是华法林?华法林是一种双香豆素类口服抗凝药,是一种维生素K拮抗剂。华法林通过抑制维生素K依赖性的凝血因子II、VII、IX及X的活化,而产生抗凝活性。2.为什么要服用华法林?华法林是国内外最常用的口服抗凝药物,在临床抗凝治疗中有着重要的地位,如对于非瓣膜病心房颤动患者,华法林可使脑卒中的相对危险度降低64%,全因死亡率显著降低26%。...
[血栓的表现] 推荐对静脉血栓栓塞患者,抗凝治疗需多 日期:2017/6/14 4:04:18 点击:10好评:0纽约大学医学院Smilowitz教授介绍了一名68岁女性出现右股静脉深静脉血栓形成,针对此病例探讨了静脉血栓栓塞的抗凝药物选择及抗凝治疗疗程问题。相关内容于年12月发表于Circulation杂志上。病例介绍患者女,68岁,主因右下肢疼痛和肿胀3d就诊,有高血压、高血脂、憩室炎史。下肢静脉超声检查显示,右股静脉深静脉血栓形成,病因未明。初始应用依诺肝素治疗,随后过渡为华法林治疗特发性静脉血栓栓塞(...
[血栓的表现] 肿瘤相关症状二静脉血栓栓塞 日期:2017/6/14 4:04:18 点击:10好评:0医院肿瘤综合治疗科-,zlk静脉血栓栓塞(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE),DVT是指血液在深静脉内异常凝结,导致静脉回流障碍的疾病。PE是指来自静脉系统和右心的血栓阻塞肺动脉及其分支所致疾病,可导致呼吸循环障碍。DVT和PE是同一种疾病在不同部位、不同阶段的两种临床表现形式。VTE恶性肿瘤的重要并发症之一,已经成为导致恶性肿瘤患者死亡原因的第二位,研究发现,肿瘤患者发生VTE...
[血栓的表现] 中医,我们不能输给日本 日期:2017/6/14 4:04:18 点击:10好评:0今天就事论事,不谈日本如何恶意中国,只针对中医生存环境而述西学东渐,真正受害的是中国国民警醒:恢复中医文化,不要再落伍于日本!紫砂是中国独有的矿产,是任何一个国家都不能制造的。日本接触到紫砂艾灸,爱不释手,对中国紫砂与艾灸的完美结合,赞不绝口。为什么日本对这种结合会这么认可呢?——从《日本为中医药平反》说起年8月香港《亚洲周刊》载《日本终为中医药平反》,谓:“被宠爱一千多年后又遭抛弃一个多世纪的中...
[血栓的表现] 菊部地区有疼痛怎么办 日期:2017/6/14 4:04:18 点击:10好评:0哪些人该注意“菊部地区”?高危人群:女性,尤其妊娠期和生理期;肥胖,有家族史,50岁以上(至少一半人群有);排便习惯不良者:如排便用力过猛,持续腹泻或便秘;以及有慢性肝病、高血压、心脏病糖尿病等患者。“菊部地区”六大信号:大便出血、大便疼痛、下腹坠胀感、肿块脱出、肝周瘙痒以及肛门流分泌物。其中,内痔:主要是肿物脱出和出血,间歇性便后出鲜血是内痔的主要特点,一般无疼痛,部分病人可伴发排便困难;外痔:...
[血栓的表现] 血管堵,要人命,怎么办拯救血管的秘密都 日期:2017/6/14 4:04:18 点击:10好评:0如今大家生活水平提高了,出门有车,吃饭有肉。但是,不知不觉高血压、糖尿病、高血脂等「富贵病」也随之而来,而这些疾病跟血管健康息息相关。「富贵病」控制不好,就可能导致各种血管堵塞。如果不幸血管堵上了该怎么办?有没有什么简单易行、接地气的办法?不同的血管堵塞,不同的疾病大脑血管堵了——中风中风发生后可能出现偏瘫、说话不清甚至丧失活动能力,卧床不起。心脏血管堵了——心梗如果堵塞不严重的话,可能只是心脏泵...