每日一练

医学考试+护理考试

习题介绍

医学考试：2道单选，1道多选

护理考试：2道单选，1道多选

建议答题时间：5分钟

医学考试

弥散性血管内凝血早期可用（）

A.华法林

B.氨甲苯酸

C.尿激酶

D.肝素

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D

医学基础知识-药理-作用于血液及造血器官的药物-抗凝血药-凝血酶抑制剂;

本题考查肝素的应用。

肝素在体内、体外均有强大抗凝作用。主要用于血栓栓塞性疾病，弥散性血管内凝血，防治心肌梗死、脑梗死、心血管手术及外周静脉术后血栓形成。

A项错误，华法林是维生素K拮抗剂，主要用于防治血栓栓塞性疾病，如心房颤动和心脏瓣膜病所致血栓栓塞。

B项错误，氨甲苯酸是纤维蛋白溶解抑制药，主要用于纤维蛋白溶解症所致的出血，如肺、肝、胰、前列腺、甲状腺及肾上腺等手术所致的出血及产后出血、前列腺肥大出血、上消化道出血等。对癌症出血、创伤出血及非纤维蛋白溶解引起的出血无止血效果。

C项错误，尿激酶是纤维蛋白溶解药，主要用于治疗血栓栓塞性疾病。

D项正确，肝素可用于各种原因引起的DIC，如脓毒血症、胎盘早期剥离、恶性肿瘤溶解等所致的DIC，这是肝素的主要适应证。早期应用，可防止因纤维蛋白和凝血因子的消耗而引起的继发性出血。

故正确答案为D。

抑制胃酸分泌作用最强的是（）。

A.西米替丁

B.雷尼替丁

C.奥美拉唑

D.哌仑西平

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C

医学基础知识-药理-作用于消化系统的药物-治疗消化性溃疡的药物-抑制胃酸分泌药;

抑制胃酸分泌的药物主要包括H2受体阻断药（西米替丁、雷尼替丁等）、质子泵抑制药（奥美拉唑等）、M胆碱受体阻断药（哌仑西平等）和胃泌素受体阻断药（丙谷胺等）。抑酸作用强弱也各不相同，按由强到弱依次为奥美拉唑＞雷尼替丁＞西米替丁＞哌仑西平。其中奥美拉唑的抑酸功能最强，是目前治疗消化系统溃疡疾病的首选药物。

A项错误，西米替丁为H2受体拮抗剂，能明显地抑制食物、组胺或五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低，其抑酸作用不如奥美拉唑。

B项错误，雷尼替丁为强效组胺H2受体拮抗剂。作用比西咪替丁强5～8倍，且作用时间更持久。能有效地抑制组胺、五肽胃泌素和氨甲酰胆碱刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶活性，其抑酸作用不如奥美拉唑。

C项正确，奥美拉唑为质子泵抑制剂，是抑酸功能最强、目前治疗消化系统溃疡疾病的首选药物。

D项错误，哌仑西平是具有选择性的抗胆碱能药物，对胃壁细胞的毒蕈碱受体有高度亲和力，其抑酸作用不如奥美拉唑。

故正确答案为C。

肾病综合征的特征包括（）

A.大量蛋白尿

B.血沉基本正常

C.血胆固醇增高

D.全身不同程度的水肿

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ACD

临床医学-内科学-泌尿系统疾病-肾病综合征-临床表现;

本题考查肾病综合征。

肾病综合征可出现全身浮肿、消化道症状、高血压、蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等症状。

A项正确，大量蛋白尿是肾病综合征的特征，尿蛋白大于3.5g/d。

B项错误，肾病综合征患者血沉增速。

C项正确，血胆固醇增高是肾病综合征的特征。

D项正确，全身不同程度的水肿是肾病综合征的特征。

故正确答案为ACD。

护理考试

根据缺氧原因和血氧变化特征，通过氧疗改善缺氧状况最有效的缺氧类型是（）。

A.组织性缺氧

B.循环性缺氧

C.低张性缺氧

D.血液型缺氧

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C

护理学-基础护理-生命体征的评估与护理-呼吸的评估与护理-促进呼吸功能的护理技术;

本题主要考查氧气疗法的相关知识点。氧气疗法是指通过给氧，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。缺氧分类有低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧。

A项错误，组织性缺氧是由于组织细胞利用氧异常所致。其原因为组织中毒、细胞损伤、呼吸酶合成障碍所致。常见于氰化物中毒、大量放射线照射所致。

B项错误，循环性缺氧时由于组织血流量减少使组织供氧量减少所致。其原因为全身性循环性缺氧和局部循环性缺氧。

C项正确，低张性缺氧主要特点为动脉氧分压降低，使动脉血氧含量减少，组织供氧不足。由于患者血氧分压和血氧饱和度明显低于正常，吸氧能提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，因而疗效最好。

D项错误，血液性缺氧是由于血红蛋白数量减少或性质改变，造成血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释放所致。

故正确答案为C。

成分输血时，不需要进行交叉配血试验的制剂是（）。

A.白细胞浓缩悬液

B.血小板浓缩悬液

C.冷冻血浆

D.洗涤红细胞

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C

护理学-基础护理-静脉输液与输血-静脉输血-血型及交叉配血试验;

本题主要考查静脉输血的相关知识点，主要涉及成分输血及交叉配血试验。

A项错误，白细胞浓缩悬液是新鲜全血离心后取其白膜层的白细胞，于4℃环境下保存，48小时内有效，用于粒细胞缺乏伴严重感染的患者。需要进行交叉配血试验和血型鉴定。

B项错误，血小板浓缩悬液是全血离心所得22℃环境下保存，24小时内有效。用于血小板减少或功能障碍性出血的患者。需要进行交叉配血试验和血型鉴定。

C项正确，血浆是全血经分离后所得到的液体部分，主要成分是血浆蛋白，不含血细胞，无凝集原。无需做血型鉴定和交叉配血试验，可用于补充血容量、蛋白质和凝血因子。

D项错误，洗涤红细胞是红细胞经生理盐水洗涤数次后，再加适量生理盐水，含抗体物质少，适用于器官移植术后患者及免疫性溶血性贫血患者。需要进行交叉配血试验和血型鉴定。

故正确答案为C。

肺功能检查出气流阻塞且不完全可逆进行性发展为COPD的相关疾病包括（）。

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.支气管扩张

D.肺气肿

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BD

护理学-内科护理-呼吸系统疾病护理-慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病-常用护理诊断/问题、措施及依据;

本题主要考查COPD的相关知识点。COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。

A项错误，支气管哮喘与气道高反应性相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等。

B项正确。慢性支气管肺炎以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。

C项错误，支气管扩张是慢性肺炎的并发症。

D项正确，肺气肿指肺部远端的气室到末端的细支气管出现异常持久的扩张伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显肺纤维化。

故正确答案为BD。

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