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近日，医院重症医学科运用造影+溶栓术成功挽救多名老年患者生命。 导管介入下溶栓术，我院已开展多年，但肺动脉栓塞溶栓治疗、下肢动脉栓塞溶栓治疗及肾动脉栓塞溶栓治疗皆为巴中市首例。 小编 沈教授，动静脉栓塞危险吗？ 沈教授 不是危险，简直是凶险。 小编 有治疗办法吗？ 沈教授 肯定有，前两天才抢救了好几个栓塞病人呢~ 小编 沈教授 1 肺动脉栓塞溶栓治疗 患者董某某，67岁。因“左侧髋关节疼痛伴活动受限1年”入院骨科，入院时X片提示左髋关节炎伴股骨头缺血坏死。入院第4天，患者突然出现意识障碍，伴抽搐，伴大汗淋漓。立即完善肌钙蛋白3.40ng/mL。结合患者病史特点、临床表现及辅助检查，不排除心肌梗塞及肺栓塞可能。经重症医学科会诊，急诊行造影术，确诊肺动脉栓塞。为抢救患者生命，与患者家属充分沟通取得签字同意后，急诊行溶栓术，经过持续几天的局部溶栓治疗，患者生命体征趋于稳定，病情明显好转，复查肺动脉造影术，显示肺动脉栓塞局部已完全溶解。患者现已成功脱机拔管，转出ICU病房，普通病房继续治疗。 2 下肢动脉栓塞局部溶栓治疗 患者吴某某，86岁老年女性，因“右下肢疼痛、麻木8小时”入院。右下肢血管彩超提示右下肢动脉粥样斑块形成伴右胫前、胫后、足背动脉闭塞，诊断：右下肢动脉栓塞。 为抢救患者生命，向患者及家属充分沟通并取得同意后，急诊行右下肢动脉造影+局部溶栓术，术后闭塞血管明显开通，达到局部溶栓治疗目的。 3 肾动脉栓塞溶栓治疗 患者苏某某，80岁。因“腹痛、腹胀2+天”急诊入普外科，腹部透视提示腹部多个气液平，考虑肠梗阻；腹部增强CT提示左肾梗塞，左肾动脉大部分栓塞；肌酐umol/L。为求进一步治疗，遂转入重症医学科。 重症医学科主任沈华强教授立即组织全科医生讨论，患者病情危重，肾功能可能进一步恶化，结合患者病史特点及辅助检查，目前无手术禁忌，经与患者及家属充分沟通后，决定行左肾动脉造影+溶栓术，手术顺利。患者目前康复治疗中。 重症医学科主任沈华强教授说，动脉导管介入溶栓术作为一种特殊治疗方案，有严格的适应症，并对手术操作要求极高。该技术具有微创、局部给药可达到较高药物浓度，减少出血风险、血栓溶解率高等优点。 近年来，随着我院血管介入技术不断提高，各种血管疑难病症的救治能力得到了显著增强。肺动脉栓塞、下肢动脉栓塞及肾动脉栓塞成功溶栓标致着我院血管介入技术又上新台阶。 专家名片沈华强 现任职务：重症医学科主任 现任职称：主任医师、教授 门诊时间：周一、三上午 |
