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年至七旬的辛老有高血压、冠心病病史多年，近期由于腰腿痛，行走不便，在家卧床一周。一天早晨，辛老突然发现自己的左侧下肢略有肿胀，没有其他明显不适，当时也就没在意。没想到，十几个小时后，辛老左腿的症状逐渐加重，胀痛明显，左腿比右腿粗了近一倍，小腿皮肤发凉，足部呈青紫色，这才被家人慌忙地医院。 普外科门诊医师以“左下肢深静脉血栓”将辛老收入院治疗。赵志军副院长和在哈尔滨医科大学研修回院、精通血管外科的普外科张连文医师共同会诊，经彩超辅助检查，确认辛老患上了“急性左下肢深静脉血栓”。眼下，血栓进行性加重，已经累及下腔静脉导致下腔静脉出现严重狭窄。通过病情分析，如果辛老下腔静脉完全被堵塞，轻则一侧肢体被截除，重则如果一旦阻塞的血栓脱落后随血液流入心脏，就会堵塞肺动脉，出现猝死等可以危及生命的严重并发症。 由于老人年龄偏大，基础病较多，对手术耐受力极差，然而病情又十分危急，手术刻不容缓。经赵志军副院长、张连文医师及普外科医生团队讨论后决定，对辛老采取微创溶栓治疗这一最佳治疗方案。 方案分为两个步骤：首先，施行下腔静脉滤器植入术，预防肺动脉栓塞；然后，在患肢植入溶栓专用导管，持续注入溶栓药物。周密的手术方案全面保证了辛老的围手术期安全。在导管室的密切配合下，顺利地为辛老实施了介入治疗。 第二天，辛老左侧下肢肿胀明显好转，紫绀症状明显减轻，胀痛感消失，小腿和足部皮肤温度改善。 据张连文医生介绍，在外科手术后、发生脑卒中、年老体弱、长期卧床的患者中，发生下肢深静脉血栓的几率非常高，年龄越大，患病可能性越大，且以事前无症状和左下肢居多；长期卧床、有血管手术史、化验凝血酶时间缩短是导致下肢深静脉血栓发病的高危因素。 医院普外科下腔静脉滤器植入术、溶栓导管植入术治疗下肢静脉血栓并预防肺栓塞，具有微创、快速、高效的特点，且减少了出血等并发症的发生，将为我地区更多患者解决疾苦，送去健康，让老百姓以最少的花费，解决最实际的问题。 作为呼伦贝尔市级重点专科，医院普外科血管、介入微创手术水平已跻身本地区领先行列。 健康科普： 深静脉血栓是指静脉血液在某些因素的作用下凝固了，形成血块后堵住了血管，使血流不通畅、堵塞血管。不仅如此，血栓还会掉下一块，一旦堵塞了肺动脉就形成了肺梗塞，最严重的深静脉血栓甚至会导致猝死。 大部分的深静脉血栓是可以预防的。应该注意在久坐后适当运动，如果因为工作的原因不能避免久坐，还可以做一些原地的运动，如类似踩缝纫机踏板的运动、适当把腿抬高等。 |
