●腿部肿胀疼痛，可能是下肢静脉血栓找上门。年仅20出头的阿昌（化名）爱好球类运动，休假时经常与同好相约河滨公园打球。一日运动后发现单侧小腿肿胀疼痛，原以为只是运动伤害，不料休息几日未愈，且病况越来越严重，就医检查才知道是下肢静脉出现血栓，而发生原因很可能与平日喝水太少、血液变得浓稠有关。

医院心血管中心主治医师张嘉修表示，身体血管可概分成动脉与静脉，心脏打出的血液经由动脉运送到身体各部位，而静脉则将血液送回心脏。不过，身体有时会发生血液循环或凝血功能异常的情形，进而让血液凝结成块，称之血栓。

当下肢静脉产生血栓，静脉血液便无法像从前那样顺利回流心脏，脚踝与腿部也随着血液淤积而肿胀。倘若血栓脱落移位至心脏，有可能造成肺动脉栓塞，严重可能致命。

静脉血栓的黄金治疗期约为血栓形成后三周内，因此即时确诊与治疗很重要。不过，张嘉修在临床上看到许多患者有错误迷思，当发生腿部肿胀时，他们第一时间会想借由按摩或泡热水加以缓解，殊不知按摩的举动可能使血栓移位，最怕加速移至心脏；而泡热水虽能帮助动脉血管遇热扩张，但静脉血管回流能力却不会增加，因此反倒造成更严重的腿部静脉血液淤积以及肿胀疼痛。因此，怀疑自己发生静脉血栓时，立即就医就对了。

张嘉修表示，静脉血栓形成的危险因子包括经常久站、久坐不动、水分摄取不足、女性怀孕、癌症、年长、三高、曾动过外科手术、曾服用口服避孕药等。

因此，病人年龄分布有两大高峰，一个高峰是有许多慢性病的年长者，另个高峰则是20至30岁左右的青年，他们可能因怀孕、避孕、上班长时间久坐或搭乘长途飞机旅行而发病，又或者像阿昌一样经常在户外运动、忘记补充水分，因而使血液变得浓稠，提升血栓的形成机率。

张嘉修表示，要预防静脉血栓发生，就要尽可能避开上述危险因子；倘若无可避免需要久站、久坐或久卧时，例如担任柜姐、搭乘长途飞机或卧病在床，可经常透过踮脚尖、伸直脚板的动作，帮助小腿肌肉收缩以及血液循环；另可穿著弹性袜，弹性袜对腿部施加的压力有助血液顺利回流心脏。

世界日報東南區辦事處

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