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白癜风治疗效果好的医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/ 一位年轻女性，3年前发生深静脉血栓，近期又因急性心肌梗死入院，是什么原因导致如此年轻的女性反复发作动静脉血栓？ 一位年轻女性，反复动静脉栓塞，本次诊断为心脏瓣膜病，预行外科换瓣手术。术前，经“纠正试验”后患者活化部分凝血活酶时间（APTT）仍显著延长，是凝血因子缺陷还是什么其他原因？ ······ 临床中，许多自身免疫疾病均有心脏等器官受累，心血管疾病是最常见的临床表现，对于心血管患者原发病的诊断和排除十分重要；面对复杂多样的疾病表现，只有拥有系统的专业知识、缜密的思维逻辑，才可站立于“谜团”中仍能把握正确的决策方向。在近日举行的第十一届海峡心血管病高峰研讨会（CSCSF）“检验论坛”上，中医院张洋教授结合大量循证医学证据和多个病例，生动系统地阐述了抗磷脂综合征（APS）与心血管疾病的关系及针对不同情况的临床思考角度。抗磷脂综合征的定义与诊断 CSCSFONLINE 抗磷脂综合征（APS）是指由抗磷脂抗体(aPL)引起的一种自身免疫性疾病，以反复发作的动静脉血栓形成、自发性流产、血小板减少以及血清aPL阳性为主要临床特征。aPL是一组能与磷脂结合的自身蛋白表位反应的异质性抗体家族，可通过干扰依赖磷脂的各种凝血与抗凝血因子的功能而导致血栓形成，主要包括抗心磷脂抗体（aCL）、狼疮抗凝物（LA）、抗β2糖蛋白I。APS不仅能引起动静脉血栓和病态妊娠，还可导致严重的心血管病变。 按照年札幌标准悉尼修订版，诊断APS需满足“至少1项临床症状+1项实验室指标”。（1）临床症状：1.血栓形成：任何器官或组织发生一次以上动、静或小血管血栓；2.妊娠丢失：至少一次10周以上的不明原因、形态正常的胎儿死亡；或三次以上不明原因的早期自发性流产（10周）；或≤34周，子痫、先兆子痫或胎盘功能不全致胎儿早产一次。（2）实验室指标：间隔≥12周，且≥2次检出。1.血浆LA阳性；2.中→高滴度IgG/M类ACL（≥40单位）；3.IgG/M类抗β2-GP1（≥40单位）。抗磷脂综合征与心血管疾病 CSCSFONLINE APS分为原发性和继发性两类，前者无任何诱因，后者继发于多种疾病，以结缔组织病为主，如系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿性关节炎以及各种感染、肿瘤、应用某些药物等。近年来，APS患者伴发的心血管疾病备受 |
