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1、ABI(踝肱比值) 测量ABI是判断缺血的严重程度和手术指征的重要参数,可为诊断下肢动脉缺血性疾病提供客观标准。亦可作为治疗效果的客观判断指标。ABI0.90以下为异常,ABI值在0.41～0.90时表明血流轻到中度减少,ABI值≤0.40时,表明血流严重减少。 2、彩色多普勒超声 因其价格低廉及无创常常作为下肢动脉缺血疾病的筛选，这种操作的阳性结果与操作者关系密切，往往经验丰富的彩超医生可得出较为准确的结果，因此彩色多普勒超声检查的结果主观性结果更强，较多用于初筛。 3、CTA CTA能准确显示下肢动脉走行情况及病变程度,CTA检测闭塞性病变准确性很好,敏感性和特异性均达到几乎达到DSA动脉造影评估，已作为术前评估的常用手段。但检测狭窄病变的准确性略低,与动脉造影相比,优点在于:三维成像可以在空间自由旋转,有助于评价偏心狭窄静脉注射的造影剂能充盈所有侧支血管,使闭塞远端动脉显影;能够显示环绕在动脉周围的组织。不足之处:空间清晰度比数字减影血管造影低;两侧下肢造影不对称会导致CTA漏掉一些血管的动脉相。 4、核磁共振血管显像(MRA) 四肢MRA可用于诊断外周动脉病变的解剖位置和狭窄程度,MRA检测血管大于50％狭窄的敏感性和特异性都达到90％～％。局限性在于:因为湍流,MRA会高估狭窄的程度,对于患者本身也有要求，检查过程中的配合等，同时安装起搏器及除颤器的患者不能安全接受扫描。 5、DSA 血管造影(DSA)是诊断下肢动脉疾病的“金标准”,它能直接显示动脉病变的细节,有利于下肢动脉重建术时流入道和流出道的选择。由于它的有创性及造影剂肾毒性危险,术前DSA评估已经逐渐被CTA、MRA以及彩超替代，只作为手术中的评估手段。 来源：周为民.下肢动脉硬化闭塞性疾病的诊疗策略[M].北京：科学技术文献出版社，:82-85. 《血管与腔内血管外科杂志》 .08.15 如果您觉得文章还不错，就点击右上角按钮选择发送给朋友或者分享到朋友圈。 |
