(一)实验室检查:白细胞明显增多,多形核白细胞增多;寒战及高热时抽血作细菌培养,可为阳性。脑脊液常规检查多属正常。

(1)疟疾如果发作不典型时,也可以在畏寒、寒战后发生高热,特别是间日疟,其发作也有周期性,故临床上如果怀疑这两个病的时候,可通过血液涂片查疟原虫,如果结果为阳性,则得以鉴别。若为阴性,而其它症状表现又不支持乙状窦血栓性静脉炎的情况下,可进行骨髓涂片。

本病在急性发作后,可出现周期性发作的畏寒、寒战、高热等典型症状,需与疟疾和伤寒进行鉴别:

(2)伤寒:伤寒的患者也可有类似的临床表现,此时可进行肥达实验,阳性者为伤寒。

乙状窦血栓性静脉炎(thrombophlebitis of sigmoid sinus)是伴有血栓形成的乙状窦静脉炎,右侧较多见,为常见的耳源性颅内并发症。

鉴别诊断

(二)tobey-ayer试验;腰椎穿刺,测脑脊液压力。压迫健侧颈内静脉,脑脊液压力迅速上升,可超出原压力的1~2倍。然后压迫患侧颈内静脉,若乙状窦内有闭塞性血栓形成,则脑脊液压力无明显改变或微升。

检查

(三)眼底检查:患侧视乳头可出现水肿,视网膜静脉扩张。压迫正常颈内静脉时,眼底静脉可有扩张,若压迫颈内静脉时眼底静脉无变化,表明颈内静脉有闭塞性血栓形成。此法称crowe试验。