上矢状窦血栓性静脉炎

时间:2014-11-2 14:14:32来源:本站原创点击:

血栓先为壁性,由小到大,乃至全段静脉窦栓塞

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急性额窦炎、急性额骨骨髓炎、帽状腱膜下脓肿或额部感染性外伤,细菌经额部板障静脉或颞前板障静脉流入上矢状窦内,可引起该窦发生血栓性静脉炎硬脑膜外脓肿亦可导致本病

自抗生素问世以来,此病已很少见,偶尔在有病不早日求医或免疫功能缺欠者可发生本病

视病因及感染途径而异由额窦筛窦炎症和额骨骨髓炎引起者,因血流顺向,可由细菌或带菌血栓随血进入矢状窦内,发生脉管炎,内皮脱落,因血流缓慢而形成血栓右侧耳源性乙状窦血栓可逆血流蔓延至上矢状窦,但发生较慢因矢状窦接收双侧大脑半球顶叶的浅静脉血流,故感染性血栓可扩散到双侧皮质,形成多发性局灶脑炎或浅层脓肿,并引起脑膜炎、硬脑膜下脓肿等经过及时治疗,若感染能被控制,炎症停止发展,血栓机化逐渐吸收,血液又可沟通壁性血栓吸收较快,尤易恢复血运

【病理改变】

【概述】

除鼻部原发病症外,患者有寒战、发热、盗汗,并有头痛、呕吐等脑膜刺激和脓毒血症的临床表现头顶部正中可出现浮肿和压痛,患者可出现阵发性左右交替的局部性癫痫,继而有偏瘫及外展神经麻痹,称为上矢状窦综合征随病变扩展,偏瘫可由下肢扩大到上肢,重者可有昏迷和失语等症状腰椎穿刺可显示颅压增高及脑膜反应,血液白细胞增多

【临床表现】

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【病因学】

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